Fiche Technique Santé- Sécurité : Agents Pathogènes – Streptococcus agalactiae. SECTION I - AGENT INFECTIEUXNOM : Streptococcus agalactiae. SYNONYME OU RENVOI : Streptocoques du groupe B (SGB)CARACTÉRISTIQUES : Streptococcus agalactiae est une bactérie Gram positif anaérobie facultative Note de bas de page 1,Note de bas de page 2. _Le Streptocoque du Groupe B (SGB) est une bactérie qui cause des infections chez les nouveau-nés, les femmes enceintes, les personnes agées ayant d'autres.Le Streptocoque du groupe B est une bactérie aussi connue comme Streptococcus agalactiae. Il est normalement présent dans le corps humain sans être pathogène. Il est habituellement disposé en paires ou en chaînes comptant jusqu’à 5. Note de bas de page 1,Note de bas de page 3. ![]() Il est β‑hémolytique sur gélose au sang et possède 9 sérotypes différents (Ia, Ib, II, III, IV, V, VI, VII, VIII) Note de bas de page 1,Note de bas de page 2,Note de bas de page 4. SECTION II - DÉTERMINATION DU RISQUEPATHOGÉNICITÉ ET TOXICITÉ : Streptococcus agalactiae est le plus souvent associé à des infections néonatales, telles que la septicémie, la pneumonie et la méningite Note de bas de page 1. Dans les cas d’installation précoce, normalement dans les 2. Note de bas de page 1,Note de bas de page 5. Au nombre des symptômes figurent la détresse respiratoire, la fièvre, la léthargie, l’irritabilité, l’apnée et l’hypotension Note de bas de page 1. La maladie d’installation tardive, qui survient entre l’âge de 1‑7 jours et 3 mois risque plus d’entraîner une bactériémie ou une méningite (2. Des infections focales, notamment des os et des articulations, peuvent également survenir Note de bas de page 1,Note de bas de page 5. Le risque de décès est deux fois plus élevé chez les nourrissons plus âgés que chez les nouveau‑nés et même après un traitement adéquat, les infections néonatales par Streptococcus agalactiae s’accompagnent d’un taux de mortalité de 2. Note de bas de page 1,Note de bas de page 5. Chez les nouveau‑nés, 6. Note de bas de page 5. Note de bas de page 1,Note de bas de page 2. L’infection est mortelle uniquement chez les adultes immunodéprimés ou âgés (taux de mortalité de 1. Les amygdalites et pharyngites à streptocoque du groupe A (SGA) Véronique Gagnon, diplômée de l’UQAT en sciences infirmières, le 22 novembre 2012. Note de bas de page 1,Note de bas de page 5. Les nouveau‑nés qui sont prématurés, qui ont un petit poids à la naissance ou dont la membrane amniotique s’est rompue, ainsi que les adultes âgés, immunodéprimés, alcooliques, diabétiques ou atteints d’un cancer, d’une infection à VIH/sida, d’une cirrhose ou ayant fait un AVC courent un plus grand risque de développer une infection à streptocoque du groupe B Note de bas de page 1,Note de bas de page 2,Note de bas de page 6.ÉPIDÉMIOLOGIE : Distribution dans le monde entier. Le tiers de tous les cas cliniques causés par Streptococcus agalactiae s’observe chez les nouveau‑nés âgés de 2. Note de bas de page 5. L’incidence de l’infection était la plus faible dans le groupe des 3 mois à 1. Note de bas de page 5. Environ 2 % de tous les nourrissons sont infectés par cette bactérie, mais 7. Note de bas de page 1,Note de bas de page 5. De 1. 0 à 3. 0 % des femmes sont colonisées et demeurent asymptomatiques, mais 0,0. Streptococcus agalactiae. Note de bas de page 1,Note de bas de page 5. Les sérotypes Ia, III et V sont la cause la plus fréquente de morbidité due à cette bactérie chez les nouveau‑nés, les femmes enceintes et les autres adultes Note de bas de page 4. GAMME D'HÔTES : Les humains (les nouveau‑nés, les personnes âgées, immunodéprimées, diabétiques, alcooliques et les victimes d’un AVC et du cancer courent un plus grand risque d’infection), les bovins (mastite), les chiens, les chats, les lapins, les chevaux, les cobayes et les chèvres peuvent être porteurs de l’agent infectieux Note de bas de page 1,Note de bas de page 2,Note de bas de page 7,Note de bas de page 8. DOSE INFECTIEUSE : Inconnue. MODE DE TRANSMISSION : L’appareil génital de 1. B, mais la bactérie réside normalement dans le tube digestif Note de bas de page 1. Durant l’accouchement, la bactérie peut coloniser le nouveau‑né par le liquide amniotique ou les muqueuses (orale, nasopharyngée, vaginale et anale, de même que la peau) et causer une infection précoce 2. Note de bas de page 1,Note de bas de page 9. Les infections tardives (1 à 3 mois après l’accouchement) peuvent être contractées par contact avec la mère ou l’environnement Note de bas de page 1. Une transmission oro‑fécale est possible et les contacts sexuels peuvent jouer un rôle dans la colonisation Note de bas de page 7. La transmission de main à bouche et par des aérosols est fréquente Note de bas de page 1. PÉRIODE D'INCUBATION : Moins de 7 jours dans le cas de la maladie d’installation précoce. Durée inconnue dans le cas de la maladie d’installation tardive Note de bas de page 1. TRANSMISSIBILITÉ : Les humains hébergent l’agent pathogène dans leur gorge, leur appareil génito‑urinaire et leur rectum Note de bas de page 1. La bactérie se propage de la mère à l’enfant durant l’accouchement ou, lorsque les membranes amniotiques sont rompues, dans l’utérus Note de bas de page 1, Note de bas de page 9. L’administration d’un traitement antibiotique à la mère pour éradiquer les streptocoques du groupe B dans l’appareil génital n’est utile que temporairement et une réinfection peut se produire Note de bas de page 1. SECTION III - DISSÉMINATIONRÉSERVOIR : Les humains et les bovins sont les principaux hôtes réservoirs de cette bactérie Note de bas de page 2,Note de bas de page 8. ZOONOSE : La propagation des bovins aux humains est possible, mais par rapport aux souches qu’on retrouve chez les humains, la plupart des souches détectées chez les bovins présentent des différences pour ce qui est du sérotype, de la pigmentation, de la fermentation du lactose, de l’activité β‑D‑galactosidase et de la sensibilité aux médicaments Note de bas de page 7,Note de bas de page 1. Les souches bovines ne présentent donc pas un risque important d’infection pour les humains Note de bas de page 1. VECTEURS : Aucun. SECTION IV - VIABILITÉ ET STABILITÉSENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : Sensibilité à la pénicilline ou à l’association d’une ampicilline et d’un aminoside Note de bas de page 1. Streptococcus agalactiae est également sensible à la vancomycine, à la ciprofloxacine, à la clindamycine, à l’érythromycine, au cotrimoxazole et à la ceftriaxone Note de bas de page 9. Il est généralement résistant aux macrolides, et une résistance à la clindamycine a aussi été signalée Note de bas de page 6. SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : Sensibilité au phénol à 2‑5 %, à l’hypochlorite de sodium à 1 %, au formaldéhyde à 4 %, au glutaraldéhyde à 2 %, à l’éthanol à 7. Note de bas de page 1. INACTIVATION PHYSIQUE : Sensibilité à la chaleur humide à 5. C pendant 3. 0 minutes Note de bas de page 3. La bactérie est également sensible à la chaleur humide (1. C pendant au moins 1. C pendant au moins 1 heure) Note de bas de page 1. Les streptocoques fécaux peuvent être inactivés par l’ozone Note de bas de page 1. SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : Cette bactérie survit durant des mois dans la poussière sèche des immeubles Note de bas de page 3. Elle peut également survivre dans le lait à - 2. C pendant 4 semaines et dans le tissu de poisson à - 7. C pendant au moins 9 mois Note de bas de page 1. Note de bas de page 1. SECTION V - PREMIERS SOINS ET ASPECTS MÉDICAUXSURVEILLANCE : Surveiller l’apparition de symptômes et confirmer par culture de sang ou de LCR Note de bas de page 1. Des tests sérologiques peuvent être effectués pour déterminer le groupe selon la classification de Lancefield Note de bas de page 1. On effectuera un dépistage chez les femmes enceintes au moyen d’un écouvillonnage vaginal et rectal et de cultures d’urine. Remarque : Les méthodes de diagnostic ne sont pas nécessairement disponibles dans tous les pays. PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : Un traitement antibiotique est administré pour traiter l’infection par Streptococcus agalactiae. Note de bas de page 1. IMMUNISATION : Aucun vaccin destiné aux humains n’est offert sur le marché Note de bas de page 1. PROPHYLAXIE : La prophylaxie antimicrobienne pernatale au début de l’accouchement ou de la rupture des membranes au moyen de la pénicilline ou de l’ampicilline IV réduit la transmission et la morbidité néonatale, en particulier chez les nouveau‑nés à risque (prématurés) Note de bas de page 1,Note de bas de page 2. Un traitement prophylactique ne devrait être administré qu’aux femmes qui sont porteuses de la bactérie (portage déterminé par écouvillonnage rectal ou vaginal entre 3. SGB, qui ont déjà eu un enfant atteint d’une maladie invasive à SGB, qui n’ont pas terminé leur 3. SGB est inconnu ou dont les membranes sont rompues depuis longtemps Note de bas de page 1. Note de bas de page 1. SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIREINFECTIONS CONTRACTÉES AU LABORATOIRE : En date de 1. Streptococcus spp. Note de bas de page 1. SOURCES ET ÉCHANTILLONS : Streptococcus agalactiae a été isolé dans le sang, le liquide céphalorachidien, le liquide articulaire, le liquide péritonéal, le liquide pleural, les os, des cultures vaginales, pharyngées et rectales, des aérosols et des fèces Note de bas de page 1,Note de bas de page 6,Note de bas de page 7. DANGERS PRIMAIRES : L’inoculation parentérale accidentelle, l’ingestion, l’inhalation d’aérosols infectieux et le contact direct sont les principaux dangers auxquels sont exposées les personnes qui travaillent avec ce pathogène Note de bas de page 1, Note de bas de page 6, Note de bas de page 7. DANGERS PARTICULIERS : Aucun. SECTION VII - CONTRÔLE DE L'EXPOSITION ET PROTECTION PERSONNELLECLASSIFICATION PAR GROUPE DE RISQUE : Groupe de risque 2 Note de bas de page 2. EXIGENCES DE CONFINEMENT : Installations, équipement et pratiques opérationnelles de niveau de confinement 2 pour le travail avec des matières, cultures ou animaux infectieux ou potentiellement infectieux. Note de bas de page 1. VÊTEMENTS DE PROTECTION : Sarrau. Gants, lorsqu’un contact direct de la peau avec des matières infectées ou des animaux est inévitable. Une protection pour les yeux doit être utilisée lorsqu’il y a un risque connu ou potentiel d’éclaboussure Note de bas de page 2.
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